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包皮过长到底要不要切?

    王某在电视医疗广告中看到包皮过长可能导致多种健康问题,搞得自己十分紧张,去医院就诊后和医生说出了自己的忧虑,并且希望医生能够将他的包皮手术切除。可是,医生认为,他的情况只是属于包皮过长,切与不切没有本质上的区别,紧张焦虑其实是过于小题大做了。这到底是怎么回事呢?

    包皮过长和包茎不同

    很多人对包皮过长和包茎二者有误解,甚至简单的将二者等同起来,看到包茎就觉得是自己有问题,就想去治疗,其实这是误区。

    男性新生儿和婴儿的包皮往往包绕整个阴茎头,并且和龟头常有粘连,此时,包皮不能正常上翻。1岁之后,包皮与龟头的粘连会逐渐消失,用手向上推拉,可以露出龟头。若青春期后包皮仍覆盖整个阴茎头,甚至遮盖尿道口,医学上称为包皮过长。若包皮口狭窄,或包皮与阴茎头粘连无法上翻,则称为包茎。在我国成年男性中,包皮过长者超过1/4,其中包茎者近一成。

    包皮过长真的可能导致多种疾病?

    传统认为,男性包茎或包皮过长时,包皮内皮脂腺的分泌物不能及时排出,会逐渐形成带有臭味的包皮垢。包皮垢有利细菌孳生、成长,还会引起龟头及包皮炎症,而包皮炎症会导致尿道口狭窄甚至排尿困难,长期排尿困难则会引发肾脏损害。

    那些包皮口狭小的男人,包皮上翻后如果不能复位,包皮卡在阴茎的冠状沟处,会造成包皮嵌顿,严重时龟头会因血流不畅而发生水肿,甚至发生龟头坏死。此外,阴茎头受包皮垢长期刺激还可能发生阴茎癌,据悉,约85%~95%的阴茎癌患者有包茎或包皮过长病史。

    但是,随着卫生条件的不断改善,包皮感染和阴茎癌的发生几率已经小多了。所以,对大多数包皮过长的患者,只要保持局部清洁干燥即可,手术切除不是必要的选择。

    有时,对于疾病的担心,往往是人们对于疾病本身情况的不了解或者误读导致的。包皮过长“可能”带来多种疾病,但这并不代表包皮过长“一定”带来多种疾病。就好像打开药品说明书,通常都会看到罗列的种种副作用,但是每个人个体情况是不同的,不可能所有的副作用都在你一个人身上全部出现,有些人可能出现,有些人就不会出现。包皮问题也是一样,对于很多人来说,只是普通的包皮过长,并不会对正常生活造成影响的话,其实并不需要过于担心。

    包皮何时才该切?

    认为,很多包皮过长的男性朋友,包皮手术有些往往并不是必须的。只有发生包茎、勃起后包皮口过紧龟头不易暴露、反复包皮龟头炎或其他包皮畸形患者,才需要手术。手术适合在10—14岁青春期前完成,以免限制阴茎的发育。

    目前在中国,大多数情况是“包皮不惹你,你也别惹它”。也就是说,如果包皮没有异常,就不用割。如果没有异常但仍想做手术,好等青春期后,一般在18岁左右,由医生决定是否实施手术。


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